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子宫肌瘤的手术治疗

来源:长春航天医院妇科中心 进入专家答疑区
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  对于子宫肌瘤病症比较严重的患者来说,采用手术治疗治疗子宫肌瘤无疑是直接有效的,那么,手术治疗又有哪些方式呢?
  
  长春航天医院妇科中心妇科医师解答:子宫肌瘤手术治疗一般分为子宫肌瘤切除术和子宫切除术两种。相对来讲,如非必要,我们一般建议患者选择前者,特别是尚未生育的女性患者,毕竟子宫是孕育胎儿的圣地,能不切除较好不要轻易切除。
  
  一、子宫肌瘤切除术
  
  这是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子,子宫肌瘤手术前或者手术后为了预防肌瘤再次成长,可服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
  
  经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
  
  二、子宫切除术:
  
  在期待治疗、药物治疗尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
  
  经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难。
  
  大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。
  
  ★子宫肌瘤技术推荐——
  
  
长春航天医院妇科中心妇科有专业的治疗子宫肌瘤医师团队,并引进针对性治疗子宫肌瘤的技术——。该系统集数字智能电子学、光学、影像学于一体,能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描,并对病变病灶精准定位及自动调节适应于病灶的弹头。具有定位,可视微创的特点。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗,是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的,因而被冠为攻克子宫肌瘤“多弹头”的美誉。
  
  治疗方法可使患者无创伤、不开刀、不住院,手术更精准,对患者的损伤更少,术后恢复更快。进行微创甚至无创治疗,符合现代女性的“保宫”治疗。将现代微创祛除肌瘤、保留子宫进行精准控制这一特点,能让女性患者免遭“除宫”的痛苦与恐惧。
    
  长春航天医院(妇科中心)地址:长春市南关区亚泰大街1355号
  
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