传统手术治疗子宫肌瘤

　　传统手术治疗子宫肌瘤，子宫肌瘤的治疗个人根据情况可以分为手术治疗与非手术治疗。手术治疗又可以分为传统开腹手术和宫、腹腔镜手术。现在比较一下两种手术的优劣。

　　适应证：手术的适应症都是;单个或多个子宫肌瘤，影响生育。子宫肌瘤引起月经失调、痛经。宫颈肌瘤需保留生育功能。

　　麻醉的方法为持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。如果这样的麻醉存在禁忌或不能耐受的话就采用气管内插管全身麻醉，相对比较舒服。

　　传统手术：腹正中切口或耻骨联合上横切口8公分左右;探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口;阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血;分离肌瘤，根据不同部位的肌瘤分离的方法也不相同，手术时间也根据不同的情况有所不同，这个无法估计。哪些子宫肌瘤可以用药物治疗

　　传统手术可能出现的异常情况：

　　出血，分离时层次不清，未沿肿瘤包膜分离，可致出血。有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时勿强行钝性分离，应该用止血钳钳夹后再切断结扎。邻近脏器损伤，宫颈肌瘤较大，可致膀胱、直肠、输尿管位置变异，术中可能损伤相应的器官。当输尿管位置不清时，应打开盆腹膜游离输尿管，使其远离肿瘤，在直视下进行肌瘤剔除。

　　宫腹腔镜联合治疗术

　　宫腹腔镜治疗子宫肌瘤，只需在腹部开几个0.5-1.0cm大的切口，在宫腔镜的配合下，在可视电脑的指导下可以很快的找到肌瘤的所在，把子宫看的很清楚，难得遗漏。直接对准肌瘤进行剔除或切除，不损害健康的组织，如有出血，利用腹腔镜的止血钳进行止血。在把肌瘤剔除后从腹腔镜中拿除来，然后对自己进行探扫，看看有没有出血部位，进行止血，绝不遗留出血点，检查完毕，需要对体内冲气，冲水，洗净再把水排除来，进行关腹，腹部的每个切口只需缝一下皮肤，贴两个创可贴即可。

　　宫腹腔镜的手术特点：宫腹腔镜的手术，时间是比较快的，切口小，不影响美观。不用进过大创面的组织切开，有利于恢复。这种新手术也有可能在术后出血，但是这种可能是微乎其微的。总的来说，比传统手术优势大很多。全面认识老年妇女的子宫肌瘤

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