多囊卵巢的检查
多囊卵巢的检查有哪些？长春航天医院妇科医师解答，多囊卵巢综合的诊断，除依靠病史和妇检外，还需B超和女性内分泌激素检测来协助。B超可发现增大的卵巢，并呈多囊性改变;内分泌激素测定可发现促卵泡激素(FSH)偏低，促黄体激素(LH)基值偏高，同时雄性激素水平明显增高。腹腔镜检查可为诊断提供直接的依据。抽血测空腹胰岛素，还能发现胰岛素水平升高。
如何检查多囊卵巢?诊断包括实检 典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
一、多毛和痤疮多毛和痤疮是体内过多的雄激素造成的。正常女性体内也有雄激素,一定水平的雄激素对维持女性的阴毛、腋毛和性欲等生理状况很重要。雄激素过多时可引起一些异常现象,如多毛和痤疮。妇女多毛表现为有胡须、胸毛、乳头周围有毛发或者阴毛过多等情况。
痤疮主要分布于面部,部分患者的背部和胸部也可有较多的痤疮。多囊卵巢综合征的痤疮往往与雄激素过多有关。月经正常的女孩也可以有痤疮,这些痤疮多与病原微生物感染有关。
二、黑棘皮症黑棘皮症是一种皮肤病变,受累部位皮肤增厚,看上去像天鹅绒，病变皮肤常伴有色素沉着,呈灰褐色至黑色,故称黑棘皮症。黑棘皮症多见于极度肥胖的多囊卵巢综合征患者身上,它主要分布在皮肤皱褶处,如腋窝、颈部的背面及侧面、腹股沟和肛门生殖器等部位。刚开始时患者往往把它误认为未洗掉的污垢,以后才发现原来是皮肤变黑、变粗糙。
黑棘皮症的出现提示患者已经发生了糖尿病或将来很可能要发生糖尿病。治疗黑棘皮症的药物就是治疗糖尿病的药物——双胍。
三、肥胖一半以上的患者有肥胖。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,是常用的衡量肥胖的指标。中国人肥胖的诊断标准为BMI≥25。
腰臀围比(WHR)=腰围/臀围,是衡量脂肪分布的指标。当脂肪主要分布在腹部时,腰围较大,WHR值也高。当脂肪主要分布在臀部和大腿根部时,臀围较大,WHR值偏小。多囊卵巢综合征患者的脂肪主要分布在腹部,所以她们的WHR值偏高,一般≥0.85。
四、月经失调月经失调是多囊卵巢综合征常见的症状,患者表现为月经推迟,或者三四个月，甚至半年才来一次月经。月经量多少不定,多的时候可能换许多块卫生巾,并造成贫血;少的时候可能只在小便时见量出血。
五、不孕由于多囊卵巢综合征患者没有排卵,所以她们患有不孕症。事实上,许多患者正是由于不孕才来就诊的。
六、超声检查现在,超声检查已常规用于多囊卵巢综合征的的诊断和随访,多囊卵巢综合征患者在做超声时常发现卵巢体积增大,直径在2~10毫米的小卵泡个数异常增多(>12个)。
七、激素测定妇科医生在诊断多囊卵巢综合征时都要测定以下几个激素:促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮。抽血有时间要求,以来月经的第1天为月经周期的第1天,有月经的病人在月经周期的第3~5天抽血化验,闭经者随时抽血化验。对有月经的患者来说,如果不选择月经周期的第3~5天抽血化验,得出的结果可能没有价值。
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